مقارنة بين COVID-19 وأمراض مماثلة

 

كان إغناز سيملويس طبيب توليد في القرن التاسع عشر قضى حياته في محاولة وفشل في إقناع الجراحين بغسل أيديهم. يشتهر Semmelweis باختباره ومراقبته لانتشار المرض ، وينسب له الفضل في الكشف عن دور النظافة في الوقاية من تفشي الأمراض.

في ذلك الوقت، ومع ذلك، كانت أفكاره موضع سخرية. كان يعتقد عادة أن اعتلال الصحة والأمراض الفتاكة ناجمة عن الآثار المسببة للتآكل للهواء السيئ ، وليس بسبب الجراثيم. على الرغم من أن جهوده لتغيير الثقافة الطبية المهيمنة في عصره كانت في نهاية المطاف عبثا، يعتبر سيملويس اليوم كطبيب وعالم قبل عصره. 

بعد دراسة قصيرة للقانون في جامعة فيينا، تحول سيملويس الشاب اهتمامه إلى الطب ودخل المهنة مع موعد كبير في عيادة التوليد الأولى في مستشفى فيينا العام. وقد كلف بمراقبة المرضى، وحفظ السجلات، والحضور إلى عمليات الولادة الإشكالية، و- بشكل ملحوظ - تعليم الطلاب.

واتّحد إلى جوار عيادة التوليد الأولى جناحاً "ثانياً" يعمل به إلى حد كبير قابلات. وكانت كلتا المستوصفاتين من أجل المحرومين والفقراء، مع تحديد القبول حسب التوافر والتقويم. ولكن أدخل الخطأ ، وخفضت فرصك في الخروج مرة أخرى بشكل كبير.

في حين أن فقراء المدينة يعرفون هذا جيدا (العيادة الأولى كان لها سمعة سيئة في الشوارع)، استغرق الأمر سجل Semmelweis ذكي حفظ بالنسبة له لمعرفة الفرق في معدلات الوفيات بين العيادات اثنين في أعداد باردة، من الصعب.

في يد جناح الطبيب ، كان لدى الأمهات فرصة واحدة من كل 10 للمعاناة من الموت على يد حمى النفاس - وهي حالة شائعة في ذلك الوقت ، والتي من المعروف الآن أنها ناجمة عن عدوى البكتيريا العقدية. ومع ذلك، فإن الأمهات اللاتي يتلقين نصف هذا الخطر بالكاد، حيث تمت حضوا به من قبل القابلات.

الغريب لا يزال ، والولادة في الشوارع بدا أكثر أمانا بالمقارنة. وتساءل سيملويس: "ما الذي حمى أولئك الذين سلموا خارج العيادة من هذه التأثيرات المزمنة المدمرة غير المعروفة؟"

كيف بدأ غسل اليدين؟

في عام 1847، بينما كان سيملويس غائباً عن العيادة، توفي زميله وصديقه العزيز جاكوب كوليتشكا نتيجة لجرح مصاب أصيب به أثناء تشريح روتيني للجثة. 

مع أعراض Kolletschka تشبه تلك التي من الأمهات المحتضرين، افترض Semmelweis كان هناك وسيلة للمرض للانتقال من الجثث للمرضى. وهذا يفسر لماذا يخاطر المرضى بالموت على أيدي الأطباء، بدلاً من القابلات اللواتي لم يكن لديهن أي تعامل مع الموتى. 

مثل هذه "الجسيمات cadaverous" ، كان معللا ، يمكن إزالتها ببساطة عن طريق غسل يد المرء مع المياه النظيفة ، والمكلورة طفيفة.

استخدم سملويس سلطته في العيادة لوضع نظام لغسل اليدين بين طلاب الطب وغيرهم من الموظفين. وأظهرت السجلات انخفاضا كبيرا في وفيات المرضى، من حوالي 18 في المائة في نيسان/أبريل 1847 إلى أقل من 2 في المائة بحلول تموز/يوليه.

للأسف لم يدم عمر هذه الممارسة. لم يتجدد موقف سيملويس، وفي عام 1849 عاد إلى المنزل مرًا ومستاءً من عناد زملائه.

لماذا لم يتم قبول غسل اليدين على نطاق واسع؟

كان العديد من كبار الموظفين في العيادة الأولى مقاومين لفكرة غسل اليدين ، حيث كان الوسخ وغور يغلف أيديهم كعلامة على اجتهادهم وعملهم الشاق. ما هو أكثر من ذلك، بث خارج الغرف مرة واحدة في كل حين ينبغي - في رأيهم - أن تكون فعالة في الحد من الآثار المسببة للمرض من الهواء الكريهة، أو miasmas.

في حين قدم Semmelweis السجلات الطبية كدليل على فرضية الجسيمات كادافيروس له، وكان العديد من الموظفين الأصغر سنا على جانبه، موقفه اللاذع إلى حد ما وتردده في اتخاذ الوقت لمناشدة الآخرين في هذه المهنة لم تكن في صالحه. اختيار الاعتماد إلى حد كبير على الأرقام كما بديهية من تلقاء نفسها، كافح Semmelweis لإقناع الآخرين بما رآه.

وكان هناك أيضاً احتمال أن يؤثر تراثه الهنغاري - في وقت انتفاضة الطلاب على الحقوق المدنية التي من شأنها أن تؤدي إلى الثورة المجرية في عام 1848 - على كيفية تفسير آرائه.

مع مرور الوقت، سيبرر (سيملويس) ومن شأن أمثال الكيميائي الفرنسي لويس باستور أن يساعد في تأسيس ميكروبات صغيرة كأسباب للعدوى، في حين أن الممارسين الطبيين مثل الجراح البريطاني الشهير جوزيف ليستر سوف يُشرّب مرة أخرى مزايا داء الازيض والنظافة قبل نهاية القرن.

للأسف، (سيملويس) لن يعيش طويلاً بما يكفي لرؤيته توفي في البؤس ليس بعد 16 عاما من عودته إلى المنزل، والقلب مكسورة وعدائية على علاجه، واستسلم - مع لمسة من serendipity - لعدوى، بعد إدخاله إلى مؤسسة عقلية. 

ولد في 1 تموز/يوليه 1818، إلى البقال يوسف سيملويس وتيريز مولر، ابنة أحد بناة المدربين 

مات: 13 أغسطس 1865، من جرح في اليد المصابة

كشخص: تأثرت السنوات الأخيرة التي قضاها سيملويس في بودابست بنوبات الاكتئاب وهاجس رفض المؤسسة الطبية أخذ عمله على محمل الجد. 

في عام 1865 تم استدراجه إلى مؤسسة عقلية تم افتتاحها حديثًا ، حيث تم إدخاله كمريض. ويعتقد أن صراعاته مع الحراس مسؤولة عن الجرح الذي تحول إلى تعفن، مما أسفر عن وفاته في نهاية المطاف.