-->

جاري تحميل ... maousou3a

إعلان الرئيسية

ticker

إعلان في أعلي التدوينة

الصفحة الرئيسية كشف الوباء كيف يمكن للسمنة أن تضر الجسم حتى على المدى القصير

كشف الوباء كيف يمكن للسمنة أن تضر الجسم حتى على المدى القصير

حجم الخط



 وتؤكد الدراسات والمعلومات الجديدة شكوك الأطباء في أن هذا الفيروس يستفيد من مرض لا يمكن لنظامنا الحالي للرعاية الصحية في الولايات المتحدة السيطرة عليه.


في أحدث الأخبار، تشير تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن 73 في المائة من الممرضات اللاتي أُدخلن المستشفى من مستشفى COVID-19 مصابات بالسمنة. بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة حديثة أن السمنة يمكن أن تتداخل مع فعالية لقاح COVID-19.


أنا أخصائي السمنة والطبيب السريري تعمل على الخطوط الأمامية للسمنة في الرعاية الأولية في جامعة فرجينيا النظام الصحي. في الماضي، كنت أجد في كثير من الأحيان أحذر مرضاي من أن السمنة قد تأخذ سنوات من حياتهم. والآن، أكثر من أي وقت مضى، أصبح هذا التحذير قابلاً للتحقق منه.


أضرار أكثر مما كان يعتقد

في البداية يعتقد الأطباء أن الإصابة بالسمنة زادت فقط من خطر الإصابة بالمرض من COVID-19 ، وليس فرصتك في الإصابة في المقام الأول.


الآن, يظهر أحدث التحليل أن السمنة لا تزيد من خطر التعرض للمرض والموت من COVID-19; السمنة تزيد من خطر الإصابة في المقام الأول.

في مارس 2020، لاحظت الدراسات الملاحظة ارتفاع ضغط الدم والسكري ومرض الشريان التاجي باعتبارها الحالات الأخرى الأكثر شيوعا - أو المراضة المشتركة - في المرضى الذين يعانون من مرض أكثر شدة COVID-19.


ولكن محرري مجلة السمنة هم الذين أطلقوا الإنذار لأول مرة في 1 أبريل 2020 بأن السمنة من المرجح أن تثبت أنها عامل خطر مستقل للآثار الأكثر حدة للعدوى التي تصيب COVID-19.


بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراستان بما في ذلك ما يقرب من 10،000 مريض أن المرضى الذين لديهم كل من COVID-19 والسمنة لديهم خطر أعلى للوفاة في الأيام 21 و 45 مقارنة بالمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي، أو مؤشر كتلة الجسم.


وأفادت دراسة نشرت في سبتمبر 2020 عن ارتفاع معدلات السمنة في مرضى COVID-19 الذين يعانون من مرض خطير ويحتاجون إلى النوبات.


أصبح من الواضح بشكل كبير من هذه الدراسات وغيرها أن أولئك الذين يعانون من السمنة يواجهون خطرًا واضحًا وقائمًا.


الوصم وعدم الفهم

السمنة مرض مثير للاهتمام. وهو واحد أن العديد من الأطباء يتحدثون عن, في كثير من الأحيان في الإحباط أن مرضاهم لا يمكن منع أو عكس ذلك مع خطة العلاج المفرط في التبسيط التي تعلمناها في التدريب الأولي لدينا; "تناول الطعام أقل وممارسة أكثر."


وهو أيضاً مرض يسبب مشاكل جسدية، مثل توقف التنفس أثناء النوم وآلام المفاصل. كما أنه يؤثر على عقل المرء وروحه بسبب تحيز المهنيين المجتمعيين والطبيين ضد المصابين بالسمنة.

يمكن أن يؤثر سلبا حتى على حجم راتبك. هل يمكنك أن تتخيل الغضب إذا كان العنوان الرئيسي يقول "المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يكسبون أقل"؟


نحن الأطباء والباحثين قد فهمنا لبعض الوقت العواقب على المدى الطويل من الوزن الزائد والسمنة. نحن ندرك حاليًا أن السمنة ترتبط بما لا يقل عن 236 تشخيصًا طبيًا ، بما في ذلك 13 نوعًا من السرطان. يمكن أن تقلل السمنة من عمر المرء بما يصل إلى ثماني سنوات.


على الرغم من معرفة هذا، الأطباء الأميركيين ليسوا على استعداد لمنع وعكس السمنة. في دراسة استقصائية نشرت مؤخرا، فقط 10 في المئة من عمداء كلية الطب وخبراء المناهج الدراسية يشعرون بأن طلابهم كانوا "على استعداد للغاية" فيما يتعلق بإدارة السمنة.


ورد نصف كليات الطب بأن توسيع التعليم في مجال السمنة أولوية منخفضة أو ليس أولوية. وبلغ مجموع الساعات التي تم الإبلاغ عنها 10 ساعات في المتوسط مخصصة لتعليم السمنة خلال تدريبهم الكامل في كلية الطب.


والأطباء في بعض الأحيان لا يعرفون كيف أو متى يصفون الأدوية للمرضى الذين يعانون من السمنة. على سبيل المثال، هناك ثمانية أدوية لفقدان الوزن وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير في السوق، ولكن 2 في المائة فقط من المرضى المؤهلين يتلقون وصفات طبية لهم من أطبائهم.


ما يحدث في الجسم

لذا، ها نحن ذا، مع تصادم السمنة ووباء "كوفيد-19". وسؤال أجد المرضى يسألونني أكثر وأكثر: كيف تخلق السمنة أمراضًا أكثر حدة ومضاعفات من عدوى COVID-19؟


هناك العديد من الإجابات؛ يتيح البدء مع هيكل الأنسجة الدهنية الزائدة، التي تخزن الدهون، يخلق ضغط الميكانيكية في المرضى الذين يعانون من السمنة. هذا يحد من قدرتها على اتخاذ في والإفراج تماما النفس الكامل من الهواء.


يتطلب التنفس المزيد من العمل في المريض المصاب بالسمنة. فإنه يخلق مرض الرئة التقييدية، وفي الحالات الأكثر خطورة، يؤدي إلى متلازمة نقص التنفس، والتي يمكن أن تسبب الشخص أن يكون القليل جدا من الأوكسجين في الدم.


ثم هناك وظيفة. السمنة تؤدي إلى فائض من الأنسجة الدهنية، أو ما نسميه بالعامية "الدهون". على مر السنين، علم العلماء أن الأنسجة الدهنية ضارة في حد ذاتها.


يمكن للمرء أن يقول أن الأنسجة الدهنية بمثابة جهاز الغدد الصماء كل ما في نفسه. يطلق العديد من الهرمونات والجزيئات التي تؤدي إلى حالة مزمنة من الالتهاب في المرضى الذين يعانون من السمنة.


عندما يكون الجسم في حالة مستمرة من التهاب منخفض الدرجة ، فإنه يطلق السيتوكينات ، البروتينات التي تحارب الالتهاب. أنها تبقي الجسم على أهبة الاستعداد، ويغلي على استعداد لمكافحة المرض. هذا كل شيء جيد وجيد عندما يتم الاحتفاظ بها في الاختيار من قبل أنظمة وخلايا أخرى.


عندما يتم الإفراج عنهم بشكل مزمن, ومع ذلك, يمكن أن يحدث خلل أن يسبب إصابة في الجسم. فكر في الأمر وكأنه حريق صغير ولكنه يحتوي على النار. إنه خطر، لكنه لا يحرق الغابة بأكملها.


COVID-19 يسبب الجسم لخلق حريق في الهشيم السيتوكين آخر. عندما يكون الشخص الذي يعاني من السمنة المفرطة COVID-19 ، فإن اثنين من حرائق الغابات السيتوكين الصغيرة تأتيان معًا ، مما يؤدي إلى نار مستعرة من الالتهاب الذي يضر الرئتين أكثر من المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم العادي.


بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي هذه الحالة المزمنة من الالتهاب إلى شيء يسمى الخلل البطيني. في هذه الحالة ، بدلا من الانفتاح ، والأوعية الدموية إغلاق وينقب ، وانخفاض مزيد من الأوكسجين إلى الأنسجة.


بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الأنسجة الدهنية زيادة أكثر ACE-2، الإنزيم الذي يسمح للفيروس التاجي لغزو الخلايا والبدء في الإضرار بها. وقد أظهرت دراسة حديثة وجود رابطة زيادة ACE-2 في الأنسجة الدهنية بدلا من أنسجة الرئة.


هذه النتيجة تعزز الفرضية القائلة بأن السمنة تلعب دورا رئيسيا في أكثر خطورة COVID-19 العدوى.


لذا من الناحية النظرية ، إذا كان لديك المزيد من الأنسجة الدهنية ، يمكن أن يرتبط الفيروس بالخلايا ويغزوها ، مما يسبب أحمالًا فيروسية أعلى تبقى لفترة أطول ، مما يمكن أن يجعل العدوى أكثر حدة ويطيل الانتعاش.


يمكن أن يكون ACE-2 مفيدًا في مواجهة الالتهاب ، ولكن إذا كان مرتبطًا بـ COVID-19 ، فلا يمكنه المساعدة في ذلك.


لقد أجبر فيروس سارس-2-2 الجديد مهنة الطب على مواجهة الواقع الذي يعرفه العديد من الأطباء الأميركيين بطبيعتهم. عندما يتعلق الأمر بالوقاية من الأمراض المزمنة مثل السمنة، فإن نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لا يؤدي بشكل جيد.


تكافئ العديد من شركات التأمين الأطباء من خلال استيفاء مقاييس علاج آثار السمنة بدلاً من الوقاية منها أو علاج المرض نفسه. يتم تعويض الأطباء ، على سبيل المثال ، لمساعدة المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 على تحقيق مستوى A1C معين ، أو هدف ضغط الدم المحدد.


وأعتقد أن الوقت قد حان لتثقيف الأطباء وتزويدهم بالموارد اللازمة لمكافحة السمنة. الأطباء لم يعد يمكن أن ينكر أن السمنة، واحدة من أقوى التنبؤات لCOVID-19 وما لا يقل عن 236 الحالات الطبية الأخرى، يجب أن تصبح العدو العام رقم واحد.

التصنيفات:
تعديل المشاركة
Reactions:
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال